研究結果
（1）患者動態調査
１）推定患者数
市町村別推定罹患者数を図1に図示する。これを元に2次医療圏別推定罹患者数（図3-e）、県全体の推定罹患者数を算出した。県全体の推定患者数は279人であり、10万人当たり34.2人であった。
図1 市町村別推定罹患者
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２）単位人口・面積当たり医師数
2次医療圏毎の単位人口（10万人）及び単位面積（100平方キロメートル）当たり医師数を図に示す（図2）。県庁所在地である徳島市を含む東部Ⅰ医療圏では単位人口当たり医師数は301人、単位面積当たり医師数は205人である。一方、過疎化が進行している西部Ⅱ医療圏では単位人口当たり医師数は192人であるが、単位面積当たり医師数は11人であった。
図2 ２次医療圏別単位人口及び面積当たりの医師数
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３）患者動態血液内科医による診療が行われている病院は9病院あり、そのうち血液内科中核医療機関は6病院である。これまでに調査協力の得られた3病院について患者動態調査を行った。病院毎に患者居住地を市町村別に集計し図示した（図3-a,b,c）。いずれの病院も患者の70%以上が病院所在地から半径約25km以内に居住していた。さらに2次医療圏毎に患者分布を集計し、推定罹患者数と比較した（図3-d,e）。
徳島県内の、血液内科を標榜し入院病床を有する中核医療機関（以下、血液内科中核医療機関）の御協力を得、これらの血液内科中核医療機関に任意の6ヶ月間或いは1年間に初回入院した患者の自宅の郵便番号データを収集した。
図3 徳島県における患者動態調査
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（2）医師動態
徳島県内では23人の血液内科医が診療に従事している（平成18年11月現在, 図4）。
このうち21人は県内の大学内科医局関係者である。血液内科中核医療機関に勤務するのは20人であり、徳島市内の血液内科中核医療機関は17人である。推定患者数をもとに血液内科医一人当たり1ヶ月当たりの新規患者数は1.0人である。非常勤勤務を有する血液内科医15人のうち、14人は徳島市或いは徳島市周辺であった（図5）。
図4 徳島県における血液内科医の分布
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図5 血液内科医の非常勤勤務動態
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立法及び行政関係者6人、病院関係者6人 地元開業医2人にヒアリングを実施した（表1）。
表1 ヒアリング
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